Salmonellose

Wie äußert sich die Erkrankung?
Bereits 6 – 72 Stunden nach Ansteckung erkranken die Patienten plötzlich mit Durchfällen, Kopf- und Gliederschmerzen, Unwohlsein und manchmal Erbrechen. Häufig tritt leichtes Fieber auf. Je größer die Erregermenge, die aufgenommen wurde, desto schneller ist der Krankheitsbeginn.
Die Wasser- und Salzverluste infolge der Durchfälle können für die Erkrankten bedrohlich werden. Komplikationen treten vor allem bei Kindern und älteren sowie abwehrgeschwächten Personen auf.
Die Erkrankung kann mehrere Tage andauern.

Wie wird die Erkrankung übertragen?
In der Regel  werden Salmonellen über  Lebensmittel übertragen, die mit diesen verunreinigt sind. Dies kommt häufig bei rohen Eiern und hieraus zubereiteten Speisen vor (z. B. Speiseeis, Mayonnaise, Salate). Aber auch Wurst und Fleischwaren, insbesondere Geflügel können mit Salmonellen belastet sein.
Die Bakterien werden mit dem Stuhl ausgeschieden. Bei unzureichender Hygiene, z. B. nach dem Toilettenbesuch, können die Bakterien über die Hände übertragen werden (Schmierinfektion).

Wie wird die Erkrankung behandelt?
Bei Erkrankten in gutem Allgemeinzustand reicht in der Regel eine Behandlung der Beschwerden aus (sog. symptomatische Behandlung).
Trinken Sie ausreichend, um Flüssigkeits- und Salzverluste, die durch Durchfall und Erbrechen entstehen, auszugleichen (z. B. Fruchtsaft, Salzstangen oder Bananen). Achten Sie auf Bettruhe und körperliche Schonung.
In schweren Fällen kann eine Behandlung mit Antibiotika und/oder Infusionen notwendig sein.

Wie lange ist ein Erkrankter ansteckungsfähig?
Solange mit dem Stuhl Salmonellen ausgeschieden werden, können diese auf andere Menschen übertragen werden. In der Regel dauert diese Ausscheidung einen Monat, bei kleinen Kindern auch länger.
In seltenen Fällen können Erkrankte selbst nach Genesung und Beendigung der Durchfälle weiterhin Salmonellen mit dem Stuhl ausscheiden (sog. Dauerausscheider).

Wie schütze ich mich und andere vor Ansteckung?

• Waschen Sie sich die Hände vor dem Essen und nach jedem Toilettenbesuch gründlich mit Seife. Achten Sie darauf, dass Sie Ihre eigene Seife oder Flüssigseife aus geeigneten Spendern verwenden.
• Verwenden Sie zu Hause ein eigenes Handtuch oder Einmalhandtücher.
• In Gemeinschaftseinrichtungen sollten grundsätzlich Einmalhandtücher (Papier oder Tuchspendersysteme mit Rückholmechanismus) und Flüssigseife aus geeigneten Spendern verwendet werden.
• Bewahren Sie Wurstwaren, rohes Fleisch, Geflügel, Seetiere und Speisen, die mit rohen Eiern zubereitet werden, sofort nach dem Einkauf im Kühlschrank auf.
• Schütten Sie Auftauwasser von gefrorenem Geflügel und Wild sofort in den Ausguss, da es oft Salmonellen enthält. Reinigen Sie alle Gegenstände, die mit dem Auftauwasser und den o.a. Lebensmitteln Berührung hatten, gründlich mit Reinigungsmitteln und heißem Wasser. Waschen Sie sich die Hände, wenn Sie die genannten Speisen berührt haben.
• Verzehren Sie Speisen innerhalb von zwei Stunden nach dem letzten Aufwärmen. Speisen sollten nicht über längere Zeit warm gehalten werden. Erhitzen Sie die Speisen vor dem Verzehr auf mind. 70 °C.

Welche Regelungen gelten für Gemeinschaftseinrichtungen?
Kinder unter sechs Jahren mit einer ansteckenden Magen-Darm-Erkrankung dürfen Gemeinschaftseinrichtungen wie Kindergärten vorübergehend nicht besuchen, weil sie andere Kinder anstecken könnten. Hierzu zählt auch die Erkrankung durch Salmonellen. Bereits der Verdacht auf eine solche Erkrankung führt zu einem Besuchsverbot.
Das Kind sollte zwei Tage symptomfrei sein, bevor es die Kindergemeinschaftseinrichtung wieder besucht. Ein ärztliches Attest zur Wiederzulassung ist nicht erforderlich.
Für Erwachsene und Schulkinder über sechs Jahren gilt dieses Besuchsverbot nicht.

Darf ich im Lebensmittelbereich arbeiten?
Wenn bei Ihnen der Verdacht auf oder eine Erkrankung an Salmonellose vorliegt oder Sie Salmonellen ausscheiden, dürfen Sie bestimmte Lebensmittel nicht  gewerbsmäßig herstellen, behandeln oder in Umlauf bringen. Sie dürfen keine  Tätigkeiten in  Küchen  von Gaststätten,  Kantinen, Krankenhäusern o. ä. Einrichtungen ausüben und sind verpflichtet, den Arbeitgeber über das vorübergehende Tätigkeitsverbot zu informieren.
Dies gilt auch für Personen, die mit Bedarfsgegenständen so in Berührung kommen (z.B. Kochgeschirr), dass dadurch eine Übertragung auf Lebensmittel zu befürchten ist.
Die Tätigkeit darf erst nach Abklingen der Symptome, unter Einhaltung konsequenter Händehygiene und nach Vorliegen von drei negativen Stuhlproben wieder aufgenommen werden. Das Gesundheitsamt kann hierzu in Einzelfällen eine Ausnahmeregelung treffen.

Ist die Erkrankung meldepflichtig?

1. Ärzte und Labore: Meldepflichtig sind der Verdacht auf oder die Erkrankung an einer Salmonellose, wenn Personen betroffen sind, die im Lebensmittelbereich arbeiten oder mehrere Erkrankungsfälle auftreten, die einen zeitlichen und/oder örtlichen Zusammenhang vermuten lassen sowie der Labornachweis von Salmonellen bei Hinweis auf eine  akute  Erkrankung.
2. Kindergemeinschaftseinrichtungen: Es besteht eine Mitteilungspflicht für erkrankte Kinder unter 6 Jahren bzw. deren Sorgeberechtigten an die Kindergemeinschaftseinrichtung und eine Meldepflicht der Einrichtungen an das zuständige Gesundheitsamt.